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                          膏方是“治未病”的重要方法之一

                          服用膏方最合适的季节为冬季,从11月至次年2月吃膏滋药的人最多。膏方是“治未病”的重要方法之一,能够体现中医的特色和优势,适用于各类人群。

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                          什么是膏方

                          GAOFANG,GAOWEIJIXING,FANGWEIFANGLVE,NAILIFAFANGYAOZHIGAICHENG,YOUCHENGGAOJI、JIANGAO、GAOZI,SHUYUZHONGYICHUANTONG“TANG、WAN、SAN、GAO、DAN、JIU、LU、DING”BADAJIXINGZHIYI。QINBOWEI《GAOFANGDAQUAN》:“GAOFANGZHE,GAIJIANAOYAOZHICHENGZHIYE,ERSUOYIYINGYANGWUZANGLIUFUZHIKUZAOXURUOZHEYE,GUSUYICHENGGAOZIYAO。”

                          膏方能够体现中医治未病的特色和优势,适用于各类人群,可以改善体质大圣牛牛破解版偏颇。健康人群,防“生病”的风险;亚健康人群,防“成病”的风险,高危人群,防“发病”的风险;已得病人群,防“传病”的风险;康复人群,防旧病“复发”的风险。膏方可以三因制宜,施膏遣方当因人而异、因时而异、因地而异。

                          膏方的组成、制作与用法

                          膏方的分类

                          膏方有外用膏剂与内服膏剂之分。本文重点讲内服膏剂,分为成方膏方和定制膏方。成方膏方的特点是组成一般较简单,药味固定,批量生产,疗效确切,针对性强,便于患者选用及推广,如益母草膏、蛇胆川贝枇杷大圣牛牛破解版膏、龟鹿二仙膏等。定制膏方的特点是辨证处方,一人一方,由药房或医院专人制膏,只可为求方者本人服用的“个体化”方药。

                          膏方的组成

                          大圣牛牛破解版 ZHONGYAOYINPIAN:YINPIANSHIGAOFANGDEZHUTIBUFEN,SHITONGGUOWANG、WEN、WEN、QIEDEBIANZHENGJIBIANBINGFENXIHOU,GENJUHUANZHETIZHIJIBINGQINGXUYAO,BINGANZHAOJUNCHENZUOSHIDEYUANZEXUANQUBUTONGGONGXIAODEZHONGYAODAPEICHENGFANG。YILIAOGAOFANGYIBANWEI30~40WEIZHONGYAO,YONGLIANGWEITANGJIDE10~15BEI,ZONGLIANGKONGZHIZAI3QIANKEZUOYOU,ZUIDUOBUCHAOGUO5QIANKE。YILIAOYIBANFUYONGSHIJIANWEI30~50TIAN。JIYAOKAOLVDAO“LIAOJI”,YOUYAOKAOLVDAO“BUXU”,ZHONGZAIBIANZHENG,BUKEDUIJIBUYAOERCHENGGAO。

                          细料药:细料药是一些参茸和其他贵重药物的统称,又称“细贵药材”,体现膏方补益虚损功效的中药组成。如生晒参、鹿茸海马紫河车等。贵重药物不宜与饮片同煎,以免造成浪费,应小火另煎浓汁,收膏时将药汁兑入或将人参冬虫夏草研成细粉,于收膏时调入膏中,这样可以充分发挥其药效。

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                          糖类:矫味、药用及赋型。糖类不仅能掩盖药物的苦味,使膏滋便于服用,而且能有一定补益作用,同时能助膏滋制剂固定成型。白糖、红糖、冰糖和蜂蜜一般用量为500克,饴糖一般用600~800克。糖尿病患者可用无糖的甜味剂,如木糖醇等,一般用200~300克。冰糖为补中益气、健脾润肺、化痰止咳;红糖为益气补血、健脾暖胃、缓急止痛、活血化瘀;蜂蜜味调补脾胃、润肺止咳、润肠通便、缓解止痛;白糖为润肺生津、补中缓解;饴糖为缓中补虚、生津润燥。

                          辅料:黄酒是膏滋加工中必备的辅料,用于浸泡阿胶等动物类药胶。酒性大热,味甘、辛,不仅具有矫味矫臭、活血通络、散寒、引导药势的功效,而且又是良好的有机溶媒。一料膏方中黄酒的用量一般为每500克胶类需要用250~500毫升黄酒浸泡并加热融化。

                          膏方的制作与保存

                          JINPAO:CHUQUJIAOLEIYAOWUWAI,JIANGYINPIANFANGRUJIEJINGDESHAGUOHUOBUXIUGANGGUOZHONG,YONGQINGSHUIJINMEI,YIBANYAOPAO6XIAOSHIYISHANGHUOYIYE。

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                          收膏:在浓缩汁中加入糖和胶类(事先炼制或烊化),调节火候,充分搅拌。在即将成膏时,兑入黑芝麻桃仁等细料药,边加边搅拌,混合均匀。以筷子蘸膏不易滴下,或滴水成珠为度。

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                          膏方的质量标准

                          WAIGUANZHILIANG:CHENGPINGAOZHONGYINGWUTANGDEJIEJINGXICHUXIANXIANG,QIWEIWUJIAOCHOUWEI、YIWEI。GAOZIYINGXINI,HEIRUNERYOUGUANGZE,YOUYAOWUDEQINGXIANGWEI,QIEGAOTICHOUHOUSHIZHONG、CHENGBANGUTIZHUANGTAI,DADAO“SEHEIRUQI,GUANGLIANGRUJING”DEZHUANGTAIZUIJIA。

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                          膏方的服用

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                          膏方与汤剂不同,选用了大量滋补中药,尤其是加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品,一般来说比较呆滞黏腻,易碍脾生湿,在服用膏方前都要有开路方,主要用调理脾胃,化湿燥湿之法,以提高脾胃运化功能,并袪其湿浊,为膏方的消化吸收创造条件。其次是防止关门大圣牛牛破解版留寇,服开路方,祛邪导滞,先清其源,再议固本。

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                          注意事项:首先是忌口。服膏期间要忌食生萝卜、莱菔子、绿豆及其制品、酱菜,少食油腻生冷及辛辣的食物,忌饮酒、抽烟。服膏方与喝茶或咖啡时间最好间隔3~4个小时。其次是特殊情况的处理。若遇感冒发热、食滞需暂停数天,可暂停数日,待病情改善后再服方。舌苔厚腻者,服用犹如雪上加霜。还有不适宜服膏方进补的人群,如急于求效果的人,急性疾病和有感染者,慢性疾病发作期和活动期患者。

                          膏方处方思路

                          膏方处方原则

                          JUNJI:GAOFANGZHONGJUNJIYUYIBANZHONGYAOFANGZHONGJUNYAOBUTONG,BINGFEIDANYAOHUOLIANGYAO,ERSHIZHENDUIZHUBINGHUOZHUZHENG,XUANQUYIFANGHUOLIANGFANGXIANGHE。

                          臣剂:佐君者谓之臣,在开具君剂之后,则进一步拟定臣剂。臣剂之用意在纠偏,调和气血阴阳

                          佐剂:起辅助作用的药物。在膏方中,佐剂常起到保护胃气作用,因补药较多,不易消化,时而影响食欲,故方中加入调理脾胃和理气消导的药物,如木香神曲鸡内金、谷麦芽等。

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                          膏方的特点

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                          寒温并用:临床中纯寒纯热的病性较少见,故用药当寒温并用,去药物之偏性以存其用。如用桂枝淫羊藿仙茅菟丝子巴戟天等温补阳气;再配以生地黄甘润制其燥、甘草缓制其毒。若偏温之品过多时再佐以黄芩等苦寒药物。

                          YIPINGWEIQI:ZHIBINGBIQIUYUBEN,TIZHIWEIBEN,BINGZHENGWEIBIAO,ZHIBENJISHIZHITI。GAOFANGBINGFEIDANCHUNZHIBUJI,YEBAOHANJIUPIANQUEBINGZHIYI,GUGAOFANGZHIXUANYAO,XUSHIGERENTIZHIERSHIYIPINGBU、WENBU、QINGBU、SEBUZHIYAO,YIXUSHIJIBINGBINGGEN,ERSHIYISHENGJIN、YIQI、GUJIN、YANGXUEZHIYAO。GAOFANGSHIZHIBINGZHIZHONGQIUZIYANG、GONGXIEZHIZHONGQIUBUXU、FUZHENGZHIZHONGFANGLIANXIE、BUXUZHIZHONGFANGYONGZHI,YIPINGWEIQI。

                          膏方用药细节

                          香甜药:党参黄芪、地黄、黄精玉竹百合麦冬天冬、北沙参瓜蒌山茱萸当归女贞子五味子枸杞子、肉苁蓉补骨脂龙眼肉、石斛等。出膏量大,宜占1/3以上,可改善成品膏的气味和口感。

                          色重药:地黄、党参、百合、天冬、麦冬、玉竹、当归、炙甘草、山楂大枣木瓜、瓜蒌、龙眼肉、枸杞子、川芎大圣牛牛破解版等。可改善成品膏的气味和口感。

                          含淀粉药:茯苓山药薏苡仁芡实天花粉谷芽、麦芽、浮小麦土茯苓、法半夏等。

                          芳香药:砂仁白豆蔻肉豆蔻草豆蔻草果等,使用时适宜50~60克/料。白芷檀香、玳玳花、玫瑰花青皮陈皮小茴香、桃仁、杏仁等,使用时适宜小于100克/料。可用佛手香橼代替青皮、陈皮,减少对出膏量的影响。红景天颜色和气味均佳,使用时适宜200~300克/料。

                          辛散药:防风荆芥羌活独活等,使用时适宜小于100克/料。

                          味苦药:黄连、黄芩、黄柏栀子夏枯草、川贝、浙贝、远志莲子心、决明子龙胆草苦参大圣牛牛破解版等,使用时适宜小于30克/料。

                          花及全草类药:金银花菊花、荷花、仙鹤草旱莲草白花蛇舌草等,使用时易减少出膏量。

                          矿物、贝壳类药:石膏滑石代赭石磁石龙骨牡蛎珍珠母、乌贼骨等,易减少出膏量。

                          动物药:僵蚕地龙水蛭五灵脂全蝎刺猬皮蛇蜕蜈蚣大圣牛牛破解版、紫河车等,需注意有较强异味。

                          花粉药:蒲黄海金沙等,易减少出膏量。

                          贵细药:人参、西洋参、冬虫夏草、红花、川贝、沉香三七麝香灵芝、灵芝孢子粉、珍珠粉等,以及蛤蚧琥珀熊胆粉、牛黄等(有异味),需要研细粉另煎。

                          药食两用药:桂圆、黑芝麻、桑椹、山楂、梨、核桃、大枣等,口味良好,适宜长期服用。

                          胶类药:阿胶、鹿角胶龟甲大圣牛牛破解版胶,可以使成品膏润滑、粘稠、光亮。

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